Localización de la desembocadura del foramen apical en caninos superiores / Location of upper canine apical foramen opening

Objetivo: Evaluar radiográfica y macroscópicamente la desembocadura del foramen apical en caninos superiores. Materiales y métodos: Se seleccionaron 300 caninos superiores recientemente extraídos, siguiendo las normas del Comité de Ética de la Universidad Maimónides. Los dientes fueron conservados en una solución fisiológica y glicerina (ana/ana) hasta el momento de su utilización. Se tomaron radiografías preoperatorias en sentido ortorradial y próximo-proximal. Las aperturas fueron realizadas con piedra redonda de diamante #3, y la preparación de los tercios coronario y medio, con fresas de Gates Glidden #1, 2 y 3. Luego se introdujo una lima K #15 hasta que se constató visualmente su salida por el foramen apical mediante una lupa X6 (Ballon). Después se procedió a la toma radiográfica en sentido vestíbulo-palatino y próximo-proximal. Los criterios de valoración radiográfica fueron: incidencia radiográfica ortorradial: mesial (M), distal (D) y coincidencia (C); incidencia radiográfica próximo-proximal: vestibular (V), palatino (P) y coincidencia (C). Los criterios de valoración macroscópica fueron: vestibulodistal (DV), distopalatino (DP), mesiovestibular (MV), mesiopalatino (MP), mesial (M), palatino (P), vestibular (V), distal (D) y coincidencia (C). La desembocadura de los forámenes fue evaluada macroscópicamente con una lupa estereoscópica (ZTX-F2, Lancet) a 30X. Los datos de las evaluaciones fueron registrados en una planilla de Excel (Microsoft). Para efectuar el análisis estadístico, se empleó la prueba de frecuencia relativa en porcentaje, con intervalo de confianza de 95%. Resultados: Se encontraron diferencias estadísticas (P<0,0001) entre la incidencia radiográfica bucolingual y la vista macroscópica. No se encontraron diferencias estadísticas (P>0,5) entre la incidencia radiográfica mesiodistal y la vista macroscópica. Se encontraron diferencias estadísticas al comparar todas las vistas macroscópicas con todas las coincidencias radiográficas (P<0,0001). Conclusiones: En las condiciones en que se realizó este estudio, la terminación más frecuente del foramen apical en una incidencia radiográfica ortorradial fue hacia distal (43%), y en una vista próximo-proximal, hacia vestibular (47%). Macroscópicamente, la desembocadura más frecuente del foramen apical fue hacia distovestivular (27,7%), seguida de una coincidencia con el ápice anatómico (25,3%) (AU)

Aim: To evaluate the localization of the opening of the apical foramen of maxillary canines. Materials and methods: 300 recently extracted maxillary canines were selected and stored in a/a saline solution/glicerine. The teeth were radiographed in two directions: mesiodistal and buccolingual directions. The access cavity was prepared with a diamond round bur 3, and Gates Glidden burs 1, 2 and 3 were used to shape the coronal and middle third of the root canal. A K-file 15 was introduced in the root canal until its tip was seen at the opening of the apical foramen. Then, buccolingual and mesiodistal radiographs were taken. The evaluation followed these radiographic criteria: Buccolingual direction: mesial (M), distal (D), and coincidence (C). Mesiodistal direction: buccal (V), lingual (P), and coincidence (C). The macroscopic criteria: distobuccal (DV), distolingual (DP), mesiobuccal (MV), mesiolingual (MP), mesial (M), lingual (P), buccal (V), distal (D) and coincidence (C). The openings of the apical foramen were macroscopically evaluated using magnification (30X). Data were statistically analyzed using the relative frequency tests and 95% confidence intervals. Results: Statistical differences were found (P<0.0001) ortobetween buccolingual incidence and macroscopic view. No statistical differences were found (P>0.05) between mesiodistal and macroscopic view. Statistical differences were found comparing all macroscopic views with all radiographic coincidences (P<0.0001). Conclusions: The most frequent localization of the opening of the apical foramen was distal in a buccolingual radiographic direction (43%), and buccal in a mesiodistal view (47%). Macroscopically, the most frequent localization of the opening of the apical foramen was distobuccal (27.7%), followed by coincidence with the anatomic apex (25.3%) (AU)

Una experiencia preclínica de enseñanza y aprendizaje en una carrera de especialización en endodoncia / A pre-clinical teaching and learning experiencein a specialization program in endodontics

Objetivo: desarrollar una estrategia para la enseñanza yel aprendizaje, que pueda derivar en una nueva metodología deevaluación individual y grupal de los procedimientos pre clínicosen la Carrera de Especialización en Endodoncia de la Universidad del Salvador / Asociación Odontológica Argentina. Materiales y métodos: Se llevaron a cabo dos experiencias pre clínicas donde cada alumno realizó un tratamiento endodóntico en dientes humanos unir radiculares extraídos, alinicio del curso preclínico –con los saberes y las destrezas previos–y al finalizar. Se consignaron y evaluaron 19 errores procedimentales.Los datos fueron analizados mediante la pruebano paramétrica del signo de Wilcoxon, con un valor de p≤0,05. Resultados: En la primera experiencia se constataron 63errores procedimentales, y en la segunda, 14. Entre la valoracióninicial y la final se hallaron diferencias significativasen las variables procesamiento radiográfico (α=0,014), apertura cameral exagerada (α=0,0013), alteración dela anatomía (α=0,05), pérdida de la longitud de trabajo(α=0,007), falta de adaptación del cono principal(α=0,008), y falta de compactación lateral (α=0,008).En el resto de las variables analizadas no se encontraron diferencias significativas. El índice de la mejoríaindividual fue del 50 al 100%, y el grupal, del 78,7%. Conclusiones: De acuerdo con los resultados obtenidosen esta experiencia, podría considerarse que la propuestapedagógica resultó válida para los objetivos planteados.

Aim: to develop a strategy for teaching and learning, which may lead to a new methodology for individual and group evaluation of pre clinical procedures in the Specialization Course in Endodontics of the Universidad del Salvador /Asociación Odontológica Argentina. Materials and methods: Two preclinical experiments were carried out where each student performed an endodontic treatment in single-rooted extracted human teeth, at the beginningand after finishing the preclinical course with his/herprevious knowledge and skills. Nineteen different proceduralerrors were recorded and evaluated. Wilcoxon’s sign test wasused to compare before and after results setting significanceat p≤0,05. Results: In the initial experiment 63 procedural errors were found and in the second, 14. Between the initial and final evaluations, significant differences were found in thevariables radiographic processing (α=0.014), exaggerated chamber opening (α=0.0013), anatomic form modification(α=0.05), loss of working length (α=0.007), lack of adaptation of the main cone (α=0.008), and lack of lateralcompaction (α=0.008). In the other variables that were evaluated, no significant differences were found. The rateof individual improvement was 50 to 100%, and the group of 78.7%. Conclusions: According to the results obtained in this experience, the pedagogical proposal can be considered to bevalid to reach educational goals.

Análisis morfométrico de conos de gutapercha Mtwo / Morphometric analysis of Mtwo gutta-percha cones

Objetivo: Evaluar cuantitativamente el calibre y la conicidad de los conos de gutapercha Mtwo (VDW, Munich, Alemania). Materiales y métodos: se seleccionaron al azar 50 conos de gutapercha marca Mtwo (VDW, Munich, Alemania) entre 300, provenientes de 5 cajas de conos surtidos #25 .06, #30 .05, #35 .04, #40 .04 y #25 .07. Fueron descartados aquellos que visualmente tenían algún defecto. Los elegidos se separaron en grupos de 10, según el número. Se midió cada cono en el vértice y a 1 mm, 2 mm, 3 mm, 4 mm y 5 mm, con un especímetro centesimal modelo 7301 (Mitutoyo, Japón). Se realizaron 300 determinaciones, que fueron efectuadas por dos operadores. Cuando hubo diferencias, se repitieron las mediciones hasta hallar coincidencia. Los datos fueron registrados en una planilla de Excel (Microsoft Corporation, Estados Unidos) diseñada al efecto. El análisis estadístico se llevó a cabo con prueba de hipótesis de dos colas, contrastando la media con el valor teórico. Resultados: se hallaron diferencias estadísticamente significativas para los conos #25 .06, en la determinación a 2 mm. En cuanto al resto de las mediciones, no hubo diferencias significativas. Conclusión: de acuerdo a los resultados obtenidos sobre la muestra analizada, en general los conos de gutapercha Mtwo respetan las espcificaciones ISO de fabricación.

Localizador apical electrónico Raypex 6: un estudio in vivo / The Raypex 6 electronic apex locator: an in vivo study

El propósito de ese estudio fue evaluar in vivo la determinación de la longitud de trabajo utilizando el localizador apical electrónico Raypex 6. Material y métodos: Fueron determinadas la longitud de trabajo electrónica (Raypex 6) y radiográfica de 249 conductos radiculares de 125 pacientes con indicación de realizar tratamiento endodóntico. Los pacientes fueron atendidos según los protocolos clínicos habituales. La evaluación fue realizada en dos fases con dos niveles de aceptación, uno con una tolerancia de ± 0.5 mm y otra no. Resultados: En la fase 1 de nivel de tolerancia de evaluación, las mediciones fueron consideradas adecuadas (± 0.5 mm) en el 96.4 por ciento (93.3-98.3), cortos (- 0.5/1 mm) el 1.6 por ciento (04-4) y pasados (+ 0.5/1 mm) el 2 por ciento (0.7-4). Mientras que en la fase 2 de nivel de tolerancia de evaluación para las mediciones consideradas adecuadas (sin rango de tolerancia) fue de un 86.4 por ciento (81.5-91), cortos (- 0.5/1 mm) el 4 por ciento (2-7.8) y pasados (+ 0.5 y a 1 mm) el 9 por ciento (6-13.5). No fueron encontradas diferencias significativas al considerar eldiagnóstico y el género masculino o femenino. Conclusiones: Bajo lascondiciones en que se realizó este estudio la utilización del localizadorapical electrónico Raipex 6 ofreció una aceptable confiabilidad clínica en los dos niveles de tolerancia evaluados...

Concordancia entre las conductometrías electrónica y radiográfica: un estudio in vivo / Concordance between electronic and radiographic root canal length determination: an in vivo study

Objetivo: valorar la concordancia entre las mediciones realizadas con un dispositivo de localización apical electrónica y las registradas mediante conductometría radiográfica. Materiales y métodos: fueron determinadas las longitudes de trabajo de manera electrónica (RayPex 6, VDW, Alemania) y radiográfica de 249 conducto radiculares correspondientes a 125 pacientes a los que se había indicado tratamiento endodóntico. Estos fueron atendidos según los protocolos clínicos habituales. Resultados: la prueba de t utilizada demostró que la diferencia media entre las mediciones no era significativamente distinta de 0. Los resultados para el coeficiente de correlación interclase y el correspondiente intervalo de confianza indican una concordancia de 0,991 para un intervalo de confianza de 95 por ciento. Concusiones: bajo las condiciones en que fue realizado este estudio, la concordancia entre los valores otenidos con los métodos de determinación de la longitud de trabajo electrónico y radiográfico fue muy buena

¿Por qué hacerlo? Simplemente porque es un procedimiento lógico y necesario / Why to do it? Just because is a logical and necessary procedure

En la odontología, el aislamiento absoluto del campo operatorio facilita y aumenta la eficacia de todos los procedimientos clínicos. Un campo operatorio seco y libre de contaminación protege al paciente, al profesional y al personal auxiliar. En general, el profesional, por incapacidad o impericia, recurre con frecuencia a excusas, sin comprender que su uso es lógico e insustituíble. La caída de instrumentos y la ingestión o la aspiración de cuerpos extraños que tienen origen dental constituyen la segunda causa médica más común de este tipo de accidentes. Teniendo en cuenta todos los cuidados y las precauciones que se toman para combatir y/o prevenir la infección microbiana durante un tratamiento endodóntico, resulta paradójico que muchas veces, en la reconstrucción posendodóntica, se trabaje sin efectuar la aislación absoluta...

Instrumentación de conductos radiculares, parte 4: conformación de conductos radiculares curvos / Root canal instrumentation, part 4: shaping of curved root canals

El objetivo de este trabajo fue analizar y describir el comportamiento de los instrumentos mecanizados utilizados en la conformación de conductos radiculares curvos. Al realizar la limpieza y la conformación, pueden generarse algunos problemas técnicos de procedimiento, debidos a la acción agresiva de los instrumentos mecanizados en determinadas zonas de las paredes dentinarias. Por lo tanto, es necesario considerar los factores anatómicos, las características y la cinemátidca de los instrumentos y la dinámica de los procedimientos. El manejo de estos conductos demanda conocimiento, tiempo, paciencia y destreza en los procedimientos de parte del operador

Molares inferiores con configuración de conductos radiculares en forma de C: informe de tres casos / C-shaped root canals configuration in mandibular molars: report of three cases

Presentar tres casos clínicos referidos a tratamiento de segundos molares inferiores con configuraciones en forma de C. Casos clínicos: este tipo de anatomía interna tiene una amplia variación de anastomosis y comunicaciones irregulares que pueden dificultar la completa conformación y obturación del conducto radicular. Una limpieza y desinfección de esas áreas, a veces inaccesibles, implica cierta dificultad en el logro de los objetivos biológicos del tratamiento endodóntico. Conclusión: la utilización de una técnica híbrida modificada posibilitó mejorar la obturación radicular al poder condensar más conos de gutapercha en el espacio radicular conformado...

Adaptación de conos de gutapercha en conductos radiculares instrumentados hasta una lima ProTaper Universal F3 / Guttap-percha cones adaptation to instrumented root canals up to a ProTaper Universal F3 file

Objetivo: evaluar la adaptación, en longitud de trabajo, de conos de gutapercha F3 a las paredes dentinarias en conductos mesiales de molares inferiores instrumentados con el sistema rotatorio ProTaper Universal, hasta una lima F3. Materiales y métodos: 60 conductos radiculares de las raíces mesiales de 30 molares inferiores humanos, fueron instrumentados con el sistema rotatorio ProTaper Universal, hasta una lima F3. En cada cambio de instrumento, fueron irrigados con 5 ml de una solución de hipoclorito de sodio al 2, 5 por ciento. Luego, fueron secados y se realizó la conometría con conos de gutapercha F3. La condición fue que llegaran a la longitud de trabajo y que tuvieran tug bag, ajuste y adaptación radiográfica con proyecciones de frente y perfil. Luego, se incluyeron en moldes de acrílico y se realizaron cortes transversales de cada raíz, aproximadamente a 1,5, 5 y 9 mm desde el ápice, con un micrótomo de tejidos duros. Todos los cortes de los especímenes fueron rotulados, observados a 40x y fotografiados. Se midió el área del cono de gutapercha en el conducto radicular instrumentado y se estableció el porcenaje ocupado por él. Los datos fueron analizados estadísticamente con ANOVA. Resultados: los resultados de la prueba de ANOVA multivariada mostraron que no hubo una influencia significativa del factor en el tercio (cervical, medio y apical), ni diferencias entre los conductos vestibulares y linguales. La interacción entre ambos factores no fue significativa. Conclusiones: si bien no se observaron diferencias estadísticamente significativas en las variables evaluadas, el porcentaje del área ocupada por el cono de gutapercha y el contacto con las paredes radiculares en los niveles de corte evaluados podrían ser clínicamente aceptables.

Instrumentación de conductos radiculares (parte 3): ¿por qué se fracturan los instrumentos rotatorios? / Root canal instrumentation (part 3): why do rotary instruments suffer fractures?

La introducción de los instrumentos endodónticos fabricados con una aleación de níquel-titanio ha significado una mejora sustancial, gracias a sus propiedades. Entre éstas, se destaca la flexibilidad, que ha permitido la generalización del uso de los instrumentos de níquel-titanio en las técnicas mecanizadas. Sin embargo, el empleo de estas técnicas ha incrementado la cantidad de separaciones de los instrumentos dentro del conducto radicular, lo cual afecta de manera adversa el resultado a distancia del tratamiento endodóntico, al obstaculizar o impedir su realización. El objetivo de este trabajo es analizar las causas más frecuentes de separación de instrumentos rotatorios, así como proporcionar información sobre diversos procedimientos que pueden disminuir la incidencia de este accidente. Resulta necesario extremar las precauciones durante los procesos de selección de un sistema mecanizado: debemos conocer los procedimientos de la técnica operatoria, contabilizar el número de uso de los instrumentos para su descarte, evaluar en cada caso clínico los reparos y las limitaciones anatómicas, y finalmente, considerar los procedimientos de limpieza y de esterilización, a fin de minimizar la probabilidad de separación del instrumento

Estudio comparativo del comportamiento de tres localizadores apicales electrónicos: un estudio ex vivo / A comparative study of the behavior of three electronic apex locators: an ex vivo study

Objetivo: el propósito de este trabajo fue evaluar "ex vivo" la confiabilidad de tres localizadores apicales electrónicos (LAE) en la determinación de la longitud de trabajo. Materiales y métodos: se utilizaron 20 incisivos centrales superiores humanos extraídos, con un solo conducto radicular y con ápice completamente desarrollado. Tras realizarse el acceso coronario, las piezas fueron colocadas en un recipiente de vidrio de 50 x 30 cm, previamente rellenado con alginato preparado con solución salina. Se establecieron tres grupos experimentales, uno para cada LAE: Grupo 1: Root ZX II (J. Morita., Kyoto, Japón). Grupo 2: ProPex II (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Suiza). Grupo 3: iPex (NSK, Nakanishi Inc., Kakuma Tochigi, Japón). En todos los casos se utilizaron las mismas piezas dentarias. Con una lima tipo K #15 adosada a al sonda del localizador, se determinó la longitud de trabajo en cada especimen. La lima fue introducida hasta que la pantalla del localizador señaló que ésta se encontraba a una longitud adecauda, de acuerdo con las indicaciones del fabricante. Luego de cada medición electrónica, se realizó una radiografía de control, manteniendo la lima en esa posición. Los datos fueron registrados y comparados estadísticamente por medio de las pruebas de Friedman y de Tukey. El nivel de significancia establecido fue de P<0,05. Resultados: la comparación entre las mediciones obtenidas con los localizadores ROot ZX II y ProPex II revelaron diferencias estadísticamente significativas (P<0,05). Entre las obtenidas con el Root ZX II y el iPex no hubo diferencias significativas (P>0,05). Y entre las obtenidas con el ProPex II y el iPex tampoco las hubo (P>0,05). La concordancia en la determinación de la longitud de trabajo entre los 3 LAE fue sólo del 15 por ciento. Conclusión: bajo las condiciones en que fue realizado este estudio, los LAE utilizados arrojaron diferencias en las mediciones realizadas en un mismo diente.

Instrumentación de conductos radiculares (parte 2): elementos estructurales de los instrumentos rotatorios, sus funciones y características / Root canal instrumentation (part 2): structural elements in rotary instruments, their functions and characteristics

Actualmente existen numerosos sistemas rotatorios que utilizan instrumentos fabricados con una aleación de níquel-titanio con características específicas en cuanto al número de instrumentos, secuenciade utilización y diferentes diseños de los elementos estructurales, como son: el ángulo de corte, las ranuras, las superficies, el ángulo helicoidal, etc. Por ende tendrán un comportamiento diferente en su accionar dentro del conducto radicular. Si bien el instrumento endodóntico ideal no existeaún, las modificaciones en los diferentes elementos estructurales de los instrumentos rotatorios representanun gran avance tecnológico. Por lo tanto, es importante que el endodoncista tenga presente este conocimiento al momento de elegir qué sistema rotatorio utilizaráen su práctica clínica, pues las mejoras en el diseño de algún elemento estructural pueden tener como consecuencia una disminución en la capacidad de otra. Este informe describe los elementos estructurales de los instrumentos rotatorios endodónticos, considerando sus principales funciones y las características.

Estudio de la anatomía interna de la raíz mesiovestibular de los primeros molares superiores / An vitro study of the mesio-vestibular root of the first upper molar

Objetivo: el objetivo de este estudio fue analizar ex vivo la cantidad, la morfología y la presencia de istmos o intercomunicaciones en los conductos radiculares de la raíz mesiovestibular de primeros molares superiores extraidos, utilizando para ello cortes transversales realizados a diferentes distancias del ápice radicular. Materiales y métodos: se seleccionaron 40 primeros molares superiores humanos que fueron radiografiacdos en sentido ortorradial y próximo proximal, Luego, cada molar fue e plástico transparente posicionado verticalmente y fueron llenados con acrílico de autocurado; una vez polimerizados se efectuaron secciones transversales de 1,5 mm, 3,5 y 5,5 mm del ápice. Fueron consierados el número de conductos, la morfología y la presencia de istmos o comunicaciones entre los conductos radiculares. Los resultados fueron comparados mediante el análisis de varianza (ANOVA) y la prueba de chi-cuadrado. El nivel de significación fue establecido a p < 0,05). Resultados: no se detectaron diferencias estadísticamente significativas en la cantidad promedio de conductos por raíz entre los 3 niveles de corte (F2,58= 1,37, p=0,26). Conclusiones: en las condiciones en que fue realizado este estudio se pudo constatar la variada complejidad del sistema de conductos radiculares de la raíz mesiovestibular del primer molar superior, que a diferentes niveles puede presentar uno, dos o tres conductos, los que en ocasiones se unen entre sí y en otras no; a veces son redondos y otras ovalados o acintados. Dichos conductos pueden terminar en forámenes separados o unidos en el tercio apical compartiendo el mismo foramen.

Instrumentación de conductos radiculares: parte I: conceptos sobre la instrumentación mecanizada / Root canal instrumentation

Los importantes avances tecnológicos en la fabricación de los instrumentos endodónticos han generado cambios en su fabricación y diseño, resultando necesario conocer estas nuevas características para poder decidir clínicamente qué instrumento o sistema de instrumentación es más adecuadopara mejorar los procedimientos de limpieza y conformación. Cada tratamiento endodóntico es único y la anatomía radicular es la que determina las necesidades y las características de los instrumentos a utilizar. Este artículo pretende describir estas nuevas características y conceptos e, independientemente del sistema de instrumentación que utilicemos, es necesario evaluar las ventajas y desventajas de acuerdo con una serie de parámetros y escoger el que más se adapte a nuestras necesidades.Es necesario remarcar que la instrumentación manual puede prescindir de la instrumentación mecanizada pero ésta no puede prescindir de la manual; aunque el concepto de cómo se utilizan seadiferente y sin importar el sistema rotatorio elegido es indispensable un entrenamiento in vitro antesde utilizarlo en pacientes.

Evaluación de la conformación del tercio cervical de los conductos radiculares instrumentados con los sistemas ProTaper y Mtwo / Evaluation of root canal cervical third with the ProTaper and Mtwo systems

El objetivo de este estudio es evaluar y comparar el desplazamiento de centricidad producido en eltercio cervical de los conductos radiculares de la raíz mesial de primeros molares inferiores instrumentados con los sistemas de ProTaper y Mtwo. Los resultados, bajo las condiciones de este estudio, sugieren que ambos sistemas rotatorios Pro-Taper y Mtwo presentan un similar comportamiento en la instrumentación de los tercios cervicales de conductos radiculares. A pesar de que la conicidad de los instrumentos produce preparaciones divergentes, con la consiguiente posibilidad de perforación lateral, no hubo ninguna perforación, ni un debilitamiento severo de las paredes de los conductos radiculares. Al comparar los promedios del cociente de centricidad en valores absolutos, el sistema Mtwo fue más eficiente que el ProTaper en los niveles de los cortes analizados.

Estudio en vivo de la determinación de la longitud de trabajo con la utilización del localizador apical electrónico Neosono / An in vivo study of working length determination using the Neosono electronic apex locator

El objetivo de este estudio fue evaluar in vivo la determinación de la longitud de trabajo del Localizador Apical Electrónico NeosonoTM Ultima EZ de 174 conductos radiculares de 70 pacientes. En todos los casos se efectuaron los procedimientos usuales de anestesia local, aislamiento del campo operatorio, apertura, rectificación cameral y preparación del acceso del tercio cervical del conducto radicular. Todas las mediciones efectuadas con el Localizador NeosonoTM Ultima EZ fueron consideradas aceptables cuando en la imagen radiovisográfica la punta del instrumento utilizado se observaba a 1 mm del ápice, con una tolerancia de ± 0,5 mm. Se determinó que el 82,8 por ciento de las mediciones efectuadas con el localizador presentaron una longitud considerada aceptable (Intervalo de confianza del 95 por ciento, IC95: 77,2-88,4 por ciento), mientras que el 15,5 por ciento tuvieron una longitud excesiva (IC95: 10,1-20,9 por ciento) y sólo el 1,7 por ciento una longitud corta (IC95: 0-3,7 por ciento). La incidencia de la patología del conducto en relación al desempeño del localizador apical difirió significativamente según el estado del conducto (X2,2=7,32, p=0,03). El porcentaje de conductos con una longitud considerada aceptable fue del 82,8 por ciento en pulpas vitales, del 72,2 por ciento en tratamientos de fracasos anteriores y de sólo 62,5 por ciento en pulpas no vitales

El éxito en endodoncia / Success in endodontics

Un correcto tratamiento endodóntico está basado en una secuencia de factores que se relacionan entre sí y que culminan con una adecuada rehabilitación de la pieza dentaria con la finalidad de restituir su función. Desde el punto de vista del paciente, un tratamiento endodóntico exitoso consiste en la ausencia de síntomas y que la pieza dental tratada permanezca estética y funcional en su boca; sin embargo, la literatura endodóntica propone evaluar el éxito del tratamiento mediante parámetros sintomáticos, radiográficos e histológicos. Es importante considerar que existe una relación directa entre la condición física del paciente, la capacidad del profesional y los criterios de funcionalidad requeridos. El conocimiento profundo y el estudio constante de los avances de la endodoncia, son factores esenciales durante el ejercicio profesional. El presente estudio propone una revisión de consideraciones asociadas y relacionadas al éxito del tratamiento endodóntico.

Utilización de conductos simulados en bloques de resina acrílica como modelo experimental / Utilization of simulated canals in acrylic resin blocks as experimental models

La utilización de un modelo artificial para realizar estudios de técnicas de instrumentación o nuevos instrumentos constituye una alternativa al empleo de dientes naturales. La disminución de las variaciones inherentes a la forma de los conductos radiculares se minimiza proveyendo un método fácilmente reproducible.

Conos de gutapercha recubiertos con resina: un estudio con microscopía electrónica de barrido / Resin-coated gutta-percha cones: a scanning electron microscopic study

Los selladores endodónticos a base de metacrilatos, han demostrado poseer una importante capacidad adhesiva con la dentina de las paredes del conducto radicular, pero no con los conos de gutapercha. Esto indujo la reciente aparición de conos de gutapercha recubiertos con una resina del mismo tipo. La resina tiene por objeto permitir una adhesión más efectiva entre conos y selladores. El propósito de este estudio fue observar por medio del microscopio electrónico de barrido la conformación estructural a nivel del tercio apical de conos de gutapercha Nº 40 (taper .02) recubiertos con resina y comprobar si la misma es regular, continua y sin interrupciones. Para el estudio morfológico, se observan los tercios apicales de 20 conos nuevos. Los conos presentaron alteraciones estructurales, especialmente en el extremo más apical y cierta cantidad de partículas adheridas a la superficie. Para el estudio de la capa de resina que cubre la superficie de los conos, se analizaron cortes transversales realizados a 1,0, 5,0 y 16,0 mm del extremo apical de los mismos. La capa de resina resultó ser continua y sin interrupciones alrededor de todas la circunferencia de los conos. Sin embargo, no fue regular y presentó variaciones de espesor, especialmente a nivel del tercio apical. Los resultados enfatizan la necesidad de un control de calidad más exhaustivo por parte del fabricante a efectos de que la cobertura de resina no aparte a este tipo de conos de las especificaciones de estandarización requeridas para obtener una obturación más precisa a nivel del tercio apical.

Localizador apical electrónico Root ZX: un estudio in vivo / Root ZX electronic apex locator: an in vivo study

El objetivo de este estudio fue evaluar "in vivo" la exactitud en la determinación de la longitud de trabajo utilizando el localizador apical electrónico Root ZX. Los resultados fueron analizados estadísticamente con el método de frecuencias relativas y la prueba de chi cuadrado. La Fase I mostró diferencias estadísticamente significativas entre las mediciones aceptables y cortos y aceptables y pasados (p<0,05), no así entre las patologías. La Fase II mostró que no hubo diferencias estadísticamente significativas entre las mediciones aceptables y cortos y aceptables y pasados (p<0.05). Los resultados obtenidos en este estudio sugierenq ue las mediciones obtenidas dentro del rango prefijado en el Root ZX requieren un ajuste en la longitud obtenida clínicamente. De todos modos, las mediciones electrónicas con la ayuda de las interpretaciones radiográficas permiten mejorar la precisión en la obtención de una longitud de trabajo adecuada.